Несмотря на грубейшие нарушения, все руководящие сотрудники отделались «легким испугом», получив выговоры на 1-2 месяца.

Депутат Гульдара Нурумова на пленарном заседании мажилисе предложила провести ревизию договоров Фонда социального медицинского страхования на предмет их законности, передает корреспондент Total.kz.

«Глядя на существующие отношения между медицинскими организациями и Фондом социального медицинского страхования создается впечатление, что у этих организаций разные цели. Все начинается с договора, который содержит кабальные условия для медорганизаций. Документ носит односторонний характер и не подлежит корректировке со стороны поставщика. Во-вторых, у поставщика 40 обязанностей, а у заказчика всего 6. В 2022 году начисление неустойки по 5 позициям, а в этом году уже по 25 позициям», — сказала Нурумова в депутатском запросе на имя заместителя премьер-министра Тамаре Дуйсеновой.

Она добавила, что, согласно договору, поставщик имеет право на получение оплаты, однако не имеет права выразить несогласие с актом выполненных работ фонда. При этом деятельность фонда не ограничивается мониторингом договорных обязательств, они берут на себя функции экспертизы качества медицинской помощи.

«Хотя экспертиза должна проводиться путём привлечения независимых экспертов, профильных специалистов. В-пятых, в договорах не указываются конкретные сроки по оплате поставщику. Поэтому фонд спокойно не выполняет свои обязательства по этому пункту, производя оплату через 3-4 месяца. А в этом году оплату начали производить только с июня. А это содержание больниц, зарплаты трудовых коллективов, обеспечение деятельности всех служб», — продолжила Нурумова.

По её словам, в целом требования к поставщикам очень строгие в части ведения бухгалтерского учета, отчетности, штрафных санкций. Система наказаний внутри фонда также гораздо лояльнее, чем в отношении медицинских организаций.

«При этом, несмотря на грубейшие нарушения, выявленные Высшей аудиторской палаты на 32 миллиарда тенге все руководящие сотрудники отделались «легким испугом», получив выговоры на 1-2 месяца. А заместители руководителя назначены директорами региональных филиалов в крупных городах. Имеются факты лояльности фонда к отдельным поставщикам услуг с завышением объёмов помощи», — продолжила депутат.

Сегодня, как считает парламентарий, до настоящего времени нет должной интеграции информационных систем, нет возможности обеспечить открытость и продуктивное сотрудничество, а медицинские организации находятся в зависимости от средств фонда, идут на все кабальные условия, что в результате не делает медицинские услуги качественнее и доступнее.

В связи с вышеизложенным депутат предложила провести ревизию договоров фонда на предмет их законности. Также она потребовала обеспечить незамедлительное ведение бухгалтерского учета в фонде и до конца года обеспечить интеграцию информационных систем.

Как сообщалось ранее, в Высшей аудиторской палате в июле этого года были завершены проверочные мероприятия в фонде, по результатам которых был выявлен ряд нарушений бюджетного и иного законодательства Казахстана, а также внутренних нормативных документов организации.

По итогам проверки руководству Министерства здравоохранения и ФСМС было поручено рассмотреть ответственность должностных лиц за ненадлежащую организацию работы и допущенные нарушения.

В частности, летом этого года сообщалось, что аудит выявил факты двойной оплаты соисполнителями медуслуг за счёт ФСМС и самих граждан, хотя по существующим правилам медучреждения принимают обязательство не брать плату за те виды медпомощи, которые финансируются по линии ГОБМП и ОСМС. Так, по стационарной помощи установлены факты двойной оплаты минимум на 1,7 миллиарда тенге, по амбулаторной — на 27,6 миллиарда тенге.

В целом по итогам аудита установлены процедурные нарушения более чем на 32 миллиарда тенге, неэффективное планирование и использование средств — на 31,1 миллиарда тенге, сумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 миллиона тенге. Также установлено 65 процедурных нарушений, 154 иных нарушения и системных недостатка.

В пресс-службе Фонда после заявлений ВАП сообщили, что в середине этого года в пилотном режиме внедрил собственную платежную информационную систему, которой не было с самого начала. Кроме того, был запущен ситуационно-аналитический центр для качественного анализа и более эффективного распределения медпомощи и средств.

Касательно неосвоения средств Нацфонда, в фонде добавили, что в 2022 году 12,7 миллирда тенге не были освоены в связи с поздним принятием приказа по перечню амбулаторного лекарственного обеспечения, 0,5 миллиарда тенге в 2023 году — вследствие изменения методики оплаты по 12 межрайонным больницам и её поздней реализации в информсистемах. Все эти средства в полном объёме возвращены в доход бюджета. Ответили и на замечание касательно отсутствия у двух поставщиков медуслуг лицензий на отдельные виды услуг. Речь идёт об отдельных адресах оказания услуг УЗИ, доля которых составила менее 1% от общего объёма.