Российское общество психиатров (РОП) обновило клинические рекомендации по лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и впервые посоветовало армейскому руководству сократить непрерывное пребывание военных в зоне боевых действий до трёх-шести месяцев, а при активных боях — до двух недель. Документ прошел общественное обсуждение и направлен на утверждение в минздрав. Об этом сообщает «Комммерсантъ».
Рекомендации по срокам ротации психиатры разработали на основе опыта работы с ветеранами СВО. Российское законодательство предельных сроков нахождения в зоне боевых действий не устанавливает. Единственный официальный механизм «разгрузки» — отпуск не менее 14 суток раз в полгода.
Новая версия документа вводит в отечественную практику понятие комплексного ПТСР. Это расстройство отличается от обычного: оно сопровождается глубокими личностными изменениями — нарушением регуляции эмоций, ощущением униженности, трудностями в общении.
«Эти особенности рассматриваются не как патология личности в классическом понимании, а как комплекс изменений, которые в мирных условиях могут способствовать социальной дезадаптации», — пояснила руководитель рабочей группы РОП, главный научный сотрудник Центра им. Бехтерева Татьяна Караваева.
Документ также ограничивает применение ряда психотропных препаратов на ранних этапах эвакуации. Антидепрессанты дают эффект лишь через четыре-шесть недель, а большинство антипсихотиков влияют на боеспособность. Их назначение на начальном этапе Караваева назвала «бесперспективным». Акцент на этом этапе — на быстродействующих и безопасных вмешательствах.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов оценил новую редакцию как соответствующую международным стандартам, однако указал на системную проблему. Россия до сих пор использует классификатор болезней МКБ-10, в котором понятие комплексного ПТСР отсутствует. Из-за этого врачи рискуют трактовать его как обычное ПТСР или депрессию — и ветераны в итоге не получат ни нужного лечения, ни группы инвалидности.
Президент России Владимир Путин в марте 2025 года заявлял, что вопрос ротации военнослужащих в зоне СВО стоит остро. Минобороны изучало эту возможность в отношении тех, кто ушел на фронт первыми. При этом, по словам Путина, решение о ротации будет зависеть от реалий, которые складываются на линии боевого соприкосновения.
Ранее РБК со ссылкой на материалы представленного минобороны доклада «Армия в цифрах — 2023» писало, что в рамках частичной мобилизации в России было призвано 302,5 тыс. человек.
